На случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством обязательному социальному страхованию подлежат граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства, а также временно пребывающие в РФ иностранные граждане и лица без гражданства, кроме высококвалифицированных специалистов.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не только в случаях болезни или травмы работника. Оно полагается при долечивании работника в российском санаторно-курортном учреждении сразу после стационарного лечения по направлению медучреждения, протезировании в стационарном специализированном учреждении, в случае нахождения работника на карантине, осуществления ухода за больным членом семьи и осуществлении ухода за ребенком в возрасте до семи лет, находящимся на карантине, или за другим недееспособным членом семьи.
Оплата больничного в 2021 году в случае болезни или травмы осуществляется: первые три дня — из средств работодателя, остальные дни — из средств ФСС. В случае оформления больничного для ухода за больным родственником, прохождения лечения в санатории, по причине карантина, оплата больничного в полном объеме осуществляется из средств ФСС.
Общие положения
Действующая нормативная база регламентирует следующие основания для оформления больничного:
заболевание или травмы, которые привели к временной потере трудоспособности;
- карантин
- установка протеза
- лечение в санаторных условиях
- беременность
Оформление больничного листа в 2021 году осуществляется в рамках установленного порядка:
- Обязательный осмотр врачом, на котором подтверждается основание для оформления листа.
- По итогам осмотра врач может выдать больничный лист, который открывается с даты обращения в медучреждение.
Период, на который оформляется больничный лист, зависит от нескольких параметров. Предельный срок, который оформляется в медучреждении, составляет 30 дней. После первого визита больничный выдается на период, который не может превышать 10 дней. После чего срок действия может быть продлен в результате повторного визита. Кроме того, специальная комиссия может продлить больничный до 12 месяцев, если заболевание или травма имеют тяжелые последствия.
В зависимости от причины оформления больничного в 2021 году, действующие нормы определяют следующие максимальные сроки:
- уход за ребенком в случае его заболевания – от 30 до 60 дней в зависимости от возраста
- инвалидность – 5 месяцев
- беременность – 140 дней
Как подготовиться работодателям
Чтобы работать с электронными больничными листками, организации потребуется личный кабинет на cabinets.fss.ru. В личном кабинете можно будет получить уведомление о поступлении электронного больничного и в электронном виде заполнить раздел «Заполняется работодателем».
Личный электронный кабинет страхователя выполняет следующие функции:
- получение данных нового электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН), закрытого в медицинской организации;
- просмотр электронных листков нетрудоспособности, вывод на печать;
- ввод сведений страхователя в существующие ЭЛН, в т.ч. с количеством периодов нетрудоспособности более 3х;
- экспорт данных ЭЛН в xml-файл с возможностью последующей загрузки этого файла в ПО страхователя для создания и подписания реестров для отправки в ФСС
- поиск и просмотр поданных в ФСС реестров листков нетрудоспособности;
- поиск и просмотр пособий, выплаченных ФСС в рамках прямых выплат. Поиск осуществляется по ФИО, СНИЛС и статусу пособия;
- просмотр журнала обмена данными между Страхователем и ФСС, с возможностью сохранения запросов и полученных ответов в xml-файл
- просмотр и выгрузка в xml-файл (для дальнейшей обработке в ПО Страхователя) списка ошибок при проверке реестра и пособий;
- формирование обращений в ФСС (в части прямых выплат), с возможностью поиска по номеру, теме, статусу и дате поданного запроса;
- просмотр извещений, сформированных сотрудником ФСС при работе с реестром и пособиями;
- подача заявки на запись на прием в региональное отделение ФСС (по вопросу консультаций в части прямых выплат).
Вместе с этим, работодатели вправе не открывать личный кабинет и не подключаться к электронному обмену больничными. Но в таком случае сотрудники такого страхователя смогут получить только «бумажные» листки нетрудоспособности. Электронные больничные будет для них недоступны, поскольку сотрудники из ФСС не найдут страхователя в единой информационной базе.
Если клиника и работодатель участвуют в электронном обмене, сотрудник сможет решить, какой брать бюллетень — бумажный или электронный.
Обязательными реквизитами электронного листка нетрудоспособности являются, в частности, сведения, содержащие ИНН и СНИЛС сотрудника, название организации-работодателя, сведения о среднем заработке для исчисления пособия, подписи врачей и т. д. Если листок выдан более чем на 15 дней, то необходимы также подписи председателя врачебной комиссии и главного врача медицинской организации (п. 11 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).
Оплаты больничного листа в 2021 году: существенные особенности
Оплата больничного листа в 2021 году осуществляется из двух источников: средства работодателя (первые 3 дня) и ФСС (начиная с 4-го дня). Если причиной оформления является уход за ребенком, то финансирование происходит исключительно из средств ФСС.
В следующих случаях работнику не удастся оформить больничный лист:
- нарушается установленный больничный режим
- деятельность осуществляется в рамках договора подряда
- если травма была получена в результате совершения противоправного действия
- если работник отстранен от выполнения обязанностей или осуществляет действия без соответствующих разрешений
- если больничный лист оформляется после окончания заболевания
Электронные больничные – выгода для всех
Переход на электронную форму больничных листов должен объединить в единую базу информацию по периодам нетрудоспособности всех работников. Выгода от нововведения очевидна, вот некоторые из его плюсов:
- экономия не только средств на изготовлении бумажных бланков, но и времени, затрачиваемого на отправку документов на бумажных носителях,
- упрощение процедуры заполнения бланков больничных, снижение количества ошибок при их заполнении,
- экономия времени врачей и уменьшение объема бумажного документооборота,
- возможность проверить, правильно ли оформлен электронный больничный лист, и при необходимости, запросить исправления без повторного посещения медорганизации работником — достаточно зайти в «личный кабинет» страхователя,
- работодатель получает возможность отследить, когда сотрудник, не вышедший на работу, открыл больничный и когда ему следует выйти на работу,
- от работодателя не требуется отправлять бумажные больничные в ФСС,
- электронный больничный невозможно потерять или уничтожить,
- такой документ нельзя подделать, а значит, его не придется проверять на подлинность,
- ФСС проще контролировать и анализировать расходы, а также исключить случаи мошенничества.
В то же время, работодатель пока свободен в выборе формы документооборота, и на электронные больничные может не переходить. Бумажная форма листка нетрудоспособности и после 01.07.2017 г. остается актуальной наряду с электронной.
Нюансы расчетов и выплаты
Расчет больничного листа в 2021 году осуществляется по следующему алгоритму:
- Фиксация суммарной зарплаты, которую работник получил за последние два года
- Расчет среднедневного дохода. Для этого общий доход делится на 730 дней (для високосного года – 731 день)
- Полученный результат умножается на количество рабочих дней, в течение которых работник находился на больничном
- Применяется коэффициент стажа, который определяется исходя из следующих принципов:
- если стаж до 6 месяцев, то за каждый месяц больничного работник получит на более 1 МРОТ
- для стажа 3-5 лет применяется К 0,6
- для стажа 6-8 лет применяется К 0,8
- если стаж превышает 8 лет применяется К 1,0
Максимальная сумма выплаты сотруднику в течение года не может превышать 270 450 руб.
Преимущества и недостатки ЭЛН
Недостаток в ЭЛН один — потенциальные сложности в удаленных районах страны, где затруднен доступ к интернету. Преимущества очевидны:
- невозможность ручного ввод данных исключит ошибки и мошенничество;
- усиленная защита конфиденциальных сведений;
- отпадает необходимость хранить бумажные больничные листы и предъявлять их при проверках;
- электронная форма минимизирует потерю или порчу;
- чтобы проверить электронный больничный, достаточно просто войти в систему.
Самое главное, что внедрение новой технологии упрощает документооборот, экономит время и силы кадровиков. Передача бумажных документов в ФСС, проверка подлинности, хранение — все это станет ненужным.
Пример расчета
Общая сумма зарплаты работника за последние два года составляет 860 тыс. руб. При этом стаж работы достигает 9 лет и больничный оформляется на 10 дней. В таком случае размер выплаты составит:
860 000 / 730 х 10 х 1 = 11 780,82 руб.
Сумма, рассчитанная по больничному, выплачивается после возвращение работника на рабочее место при очередной выплате зарплаты. Из данной суммы будет удержан НДФЛ.
Кроме того, стоит учитывать следующие нюансы при расчете больничного в 2021 году:
- Если травма была получена на производстве или работник перенес профессиональное заболевание, то выплата по больничному составит 270 тыс. руб
- Если сотрудник заболел в течение отпуска, то необходимо обратиться в медучреждение. При этом больничный будет открыт с первого дня выхода на работу или перенесен на другой день по согласованию с работодателем
- Больничный по беременности или уходу за ребенком оплачивается исключительно из средств ФСС. В таком случае срок действия больничного регламентируется на законодательном уровне
- Если работник является совместителем и осуществляет свою деятельность сразу в нескольких компаниях, то он сможет оформить больничный в каждой организации
- Если между расторжением трудового контракта и болезнью работника временной промежуток менее 30 дней, то оформляется больничный с К 0,6 от суммы средней зарплаты на соответствующем месте работы.
Выплата больничного в следующем году осуществляется за счет работодателя и средств ФСС. Для оформления потребуется обратиться в медучреждение и получить соответствующую справку. При расчете выплаты учитываются следующие параметры:
- суммарный доход за последние два года
- количество дней на больничном
- стаж работы
Памятка по оформлению больничного для работодателя
- если у работника нет возможности принести справку о заработке с прежнего места работы, то по его заявлению можно направить запрос о предоставлении нужных сведений в территориальный орган ПФР;
- если работником предоставлена справка о сумме заработка после того, как пособие уже было рассчитано, сделайте его перерасчет;
- рекомендуется, чтобы пособие по временной нетрудоспособности выдавалось одновременно с авансом или зарплатой, смотря какая выплата ближе;
- не забывайте о периодах, когда пособие не выплачивается, например, работник заболел, во время отпуска без сохранения зарплаты;
- первые три дня нетрудоспособности из своих средств оплачивает работодатель, а начиная с четвертого – из средств ФСС.
Расчет больничного листа: основополагающие принципы и изменения в 2021 году
В основе расчета больничных лежит ряд ключевых правил, которыми следует руководствоваться каждому бухгалтеру. К их числу относятся следующие:
- Оплата больничного листа в 2021 году в случае болезни или травмы осуществляется из 2-х источников: первые 3 дня оплачиваются из средств работодателя, остальные дни – из средств фонда соц.страхования. Если же больничный оформляется для ухода за больным родственником, по причине карантина, необходимости прохождения реабилитации в санатории, то его оплата в полном объеме осуществляется из средств ФСС.
- Расчет больничного листа осуществляется на календарные дни, приходящиеся на полный период болезни, за исключением дней, когда работник был отстранен от исполнения должностных обязанностей и ему на эти дни не полагалась оплата труда. Со списком подобных исключений можно ознакомиться в статье 9 закона №255-ФЗ от 29.12.2006.
- Размер причитающегося к выплате пособия по нетрудоспособности рассчитывается на основе показателей средней заработной платы работника. Данный показатель определяется за 2 предыдущих года. Если человек трудится на данном месте работы недавно, то в расчет принимаются данные, представленные его прежними работодателями. Для расчета среднего заработка суммированная заработная плата за 2 года делится на 730.
- Размер пособия напрямую связан с продолжительностью страхового стажа. Если он не превышает 5 лет, расчет больничного осуществляется исходя из 60% среднего заработка. При стаже свыше 5 лет, но не более 8, применяется уже соотношение 80% от средней заработной платы. И, наконец, при стаже свыше 8 лет, размер больничного равен среднему заработку. При этом начиная с 11-го дня больничного пособие начисляется в размере ½ от среднего заработка, какой бы страховой стаж у вас не был.
- Расчет больничного листа в 2021 году осуществляется исходя из всех выплат, которые производились в пользу работника и с которых работодатель перечислял страховые взносы за предыдущие 2 года.
Как видите, изменения в расчете больничного листа в 2021 году практически не существенны. Для наглядности применения данных принципов попробуем показать, как рассчитать больничный лист в 2017 году на конкретном примере.
Предположим, некая Иванова Марина Николаевна, имея страховой стаж 7 лет, заболела в период с 16 по 25 января 2021 года. Соответственно, руководствуясь вышеупомянутыми правилами, для расчета среднего заработка нам необходим период 2015 и 2021 годов. По данным бухгалтерии ее суммарная заработная плата за 2015 год составила 480 000 рублей, а за 2021 год – 520 000 рублей. Таким образом, за предыдущие 2 года она в совокупности заработала 1 000 000 рублей. Обратите внимание, в этой сумме учтены все выплаты в пользу Ивановой М.Н., на которые предприятие, где она трудится, перечисляло страховые взносы во внебюджетные фонды.
Итак, средний заработок Ивановой М.Н. составляет 1 369,86 руб (1 000 000/730). Учитывая, что ее страховой стаж больше 5, но меньше 8 лет, используем коэффициент 0,8 (80%). Таким образом для расчета пособия за 10 календарных дней больничного применяется средний заработок из расчета 1 095,89 руб. (1 369,86 руб. х 80%). Соответственно, оплата больничного Ивановой М.Н. составит 10 958,90 руб. (1 095,89 руб. х 10 календарных дней).
Весьма удобно для расчета больных использовать бесплатный онлайн-калькулятор, который предлагают различные сервисы в интернете. Введя необходимую для расчета информацию, вы в течении нескольких секунд получаете расчет суммы пособия в соответствии со всеми действующими правилами и ограничениями, а также ссылками на законодательные акты.
Как оплачивается больничный лист в 2021 году, если заработок меньше МРОТ
Случается, что у работника, оказавшегося на больничном, в расчетном периоде отсутствует заработок, либо он крайне мал, не достигая даже размера МРОТ. В данном случае расчет больничного листа отталкивается именно от величины минимального размера оплаты труда. Приведем соответствующий пример расчета больничного листа в 2017 году.
Итак, предположим, что Иванова М.Н., которая участвовала в нашем предыдущем расчете, в расчетном периоде 2015 и 2021 годов не работала. Заменить эти годы на какие-то другие также не представляется возможным, так как она не находилась в декретном отпуске, а попросту не работала в эти годы. Заболела сотрудница в июле 2021 года сроком на 10 календарных дней.
В этом случае отталкиваться придется от размера МРОТ, который со второго полугодия 2021 года составит 7 800 рублей. Исчисляем средний заработок, умножив МРОТ на 24 месяца и разделив на 730. Его размер составит 256,44 руб. Теперь данную сумму умножаем на 80% исходя из имеющегося страхового стажа и получаем сумму дневного заработка для расчета больничного 205,15 руб. Соответственно, оплата больничного за 10 календарных дней составит 2 051,50 руб.
Что нужно знать о листе нетрудоспособности
Работнику:
- Принести больничный нужно в течение 6 месяцев, либо он не будет оплачен, если нет на это уважительных причин.
- Если 2 предыдущих года сотрудник не работал, расчет будет проводиться исходя из МРОТ, который составляет 6 204 рублей.
- Если работница была в декретном отпуске или по уходу за ребенком в течение 2 предыдущих лет, то она имеет право заменить расчетный период. Ей следует написать заявление о замене.
- Если после увольнения работник заболел в течение 1 месяца, то работодатель обязан оплатить 60% от среднего заработка, за все время болезни.
Важно: оплата листа о нетрудоспособности после увольнения (основания значения не имеет) производится при болезни только самого сотрудника, а не его родственников.
Работодателю:
- При невозможности получить сведения о зарплате с предыдущего места работы, следует направить запрос в ПФР по его заявлению.
- Если сведения с предыдущей работы предоставлены после исчисления, следует сделать перерасчёт, но не позднее, чем через 3 года.
- Оплата листка с пометкой о нарушении сотрудником режима в мед. учреждении производится: до момента нарушения по общим правилам, после исходя из МРОТ.
- Пособие не уплачивается при заболевании в отпуске, в том числе за свой счет либо в период ареста.
- Если сотрудник был уволен в период болезни, то расчет делается по общим правилам.
- Есть ограничения в сроках по уходу за заболевшими родственниками.
back to menu ↑
Каковы ограничения размера пособия по нетрудоспособности
Действующее законодательство ограничивает максимальный размер среднего заработка, отталкиваясь от которого определяется пособие. Предусмотрено, что сумма, которая служит базой для расчета пособия за каждый год, не должна быть больше лимита базы для начисления страховых взносов в этом же году. Учитывая, что в 2015 году этот лимит составлял 670 000,00 рублей, в 2016-м – 718 000 рублей, поделив сумму за 2 года на 730 получим лимит среднего заработка на 2017 год на уровне 1901,37 руб. На большую сумму ФСС просто не примет расчеты.