Максимальный срок нахождения на больничном в 2021 году

Автор: Мария Новикова

Оплата листа нетрудоспособности зависит от количества дней

нахождения работника на лечении. Кому, как, на сколько времени (дней) дают лист нетрудоспособности, основания для его оформления определяются на законодательном уровне:

• Приказом Минздрава от 29 июня 2011 № 624н «О порядке выдачи больничных листов
  » (далее — Приказ).
• Трудовым Кодексом РФ
  (далее — ТК РФ).
• Федеральным законом от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
  » (далее —
  № 255-ФЗ
  ).
• Федеральным законом от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
  » (далее —
  № 323-ФЗ
  ).

Срок больничного листа исчисляется в календарных днях, включающих в себя выходные

и
праздничные дни
(
№ 255-ФЗ, ч.1 ст.6
).

Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях

Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 21 приказа № 925н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:

• туберкулез;
• состояние после оперативного вмешательства;
• долго заживающая травма.

При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

О том, как должен быть заполнен листок нетрудоспособности при длительном больничном, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатный пробный доступ к системе и переходите к Путеводителю по кадровым вопросам.

Об особенностях оплаты продолжительных больничных читайте в материале «Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?».

Минимальный срок больничного листа

На какой минимальный срок выдается больничный лист, не установлено ни в одном нормативном документе. Но обычно на лечение дается не меньше трех дней. После повторного приема выносится решение о продолжении или прекращении терапии. То есть продолжительность больничного листа определяется лечащим врачом с учетом самочувствия пациента. Листок нетрудоспособности может длиться от нескольких дней до полугода и больше.

В то же время в законах РФ прописано, что лечащий врач вправе выписать больничный лист на срок до 15 дней. Фельдшерам и зубным врачам разрешено освобождать пациента от работы на срок до 10 дней включительно. Продлевать документ на большие сроки позволено только специальной врачебной комиссии.

Итоги

Алгоритм выдачи БЛ жестко регламентирован законодательством РФ. Минимальный срок больничного определяется лечащим врачом. А вопрос, на какой срок дается больничный лист максимально, решается комиссией врачей индивидуально в каждом конкретном случае.

Источники:

• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.09.2020 № 925н
• Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Правила оплаты больничных

В 2021 году не изменились правила расчета больничного. Он рассчитывается на основании страхового стажа работника и его среднемесячного заработка. Размер выплаты по больничному листу зависит от стажа больного:

1. Стаж 8 лет и больше, величина выплаты по больничному равна его среднему заработку.
2. Стаж от 5 до 8 лет, максимальная сумма больничного составит 80% от его среднего заработка.
3. В остальных случаях размер выплаты по больничному равняется 50% от среднего заработка.

Минимальный и максимальный размер больничного листа в 2020 году

Чтобы понять, как рассчитывается больничный, надо:

• высчитать средний заработок;
• узнать, с каких выплат делались взносы в ФСС за два предыдущих года и суммировать их;
• полученную цифру разделить на 730.

Минимальная сумма больничного определяется, исходя из заработка, равного МРОТ. Эта цифра нужна, если максимальная оплата больничного окажется меньше. Такое бывает, но крайне редко — если стаж работника до выдачи ему больничного менее 2 лет, а сумма пособия по расчету за месяц получилась меньше минимального размера оплаты труда. В таких ситуациях, а также, если работник отработал меньше 6 месяцев, больничный рассчитывается из МРОТ.

Чтобы рассчитать максимальный размер больничного, надо знать предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС.

Максимальный среднедневной заработок для пособий будет равен сумме предельных баз по соцвзносам за два предшествующих года, разделенных на 730

Общие требования

Правила, по которым выдается документ о болезни, утверждены Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н (далее — Приказ). В Приказе сказано, что получить листок нетрудоспособности могут только застрахованные лица: граждане РФ, иностранцы, постоянно или временно живущие в РФ, и лица без гражданства. Такой порядок действует для:

• работающих по трудовому договору (на работающих по договорам ГПХ гарантии ТК РФ не распространяются);
• госслужащих;
• священнослужителей;
• адвокатов;
• членов КФХ;
• женщин, уволенных из-за ликвидации предприятия и забеременевших в двенадцатимесячный срок до признания безработными;
• безработных граждан, которые состоят на учете в службе занятости, с временной потерей трудоспособности.

Больничный лист выдают только лечащие врачи, фельдшеры и зубные врачи в лицензированных медучреждениях. У медперсонала служб переливания крови, скорой помощи, грязелечебниц и бальнеологических лечебниц, бюро судмедэкспертизы и других профильных заведений нет права выписывать этот документ.

Бланк нетрудоспособности оформляется по документу, удостоверяющему личность. Если на момент отпуска по беременности и родам или временной нетрудоспособности заболевший работает у двух и более работодателей и трудился у них два предшествующих года, ему выдают несколько больничных.

Как правило, открытие и закрытие бланка нетрудоспособности делается в одном медучреждении. Если больного отправили лечиться в другую организацию новый листок (продолжение) оформляется там же.

Оплата при уходе за заболевшим родственником

Уход за заболевшими членами семьи также оплачивается. Но сроки начисления пособия зависят от того, сколько лет родственнику.

При оплате больничного по уходу за детьми учитывается возраст ребенка и чем он болеет (п.5 ст. 6 закона № 255-ФЗ, п. Приказа № 624н):

• до 7 лет – оплачивается до 60 дней за год (независимо от количества случаев заболевания), а при заболеваниях, входящих в специальный федеральный перечень – до 90 дней в связи с указанным заболеванием (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н);
• от 7 до 15 лет – за год оплачивается 45 календарных дней, при этом по каждому случаю ухода оплатят не более 15 дней, если больший срок не установлен врачебной комиссией;
• до 120 дней в год оплачивается лечение ребенка-инвалида до 18 лет;
• при ВИЧ-инфекции у несовершеннолетнего оплатят весь период лечения в стационаре при совместном пребывании в медучреждении;
• при лечении поствакцинального осложнения, злокачественных новообразований оплачиваются все дни ухода без ограничений.

О том, сколько дней в году оплачивается больничный по взрослому родственнику, нуждающемуся в уходе, сказано в пп. 6 п. 5 ст. 6 закона № 255-ФЗ. Пособие назначается при амбулаторном лечении за период до 3 дней (или не более 7 дней по решению комиссии) по каждому случаю заболевания. При этом в целом за год оплачивается максимум 30 дней — подсчет количества дней ведется по каждому члену семьи.

Сколько дней в году можно брать больничный, если болеешь

Российское законодательство не ограничивает

максимальное количество дней больничного листа в году- это решение принимает врач и, по его направлению, врачебная комиссия.

На протяжении всего этого времени (в случае необходимости — вплоть до получения инвалидности) за работающим гражданином сохраняется его рабочее место, при этом пособие

по нетрудоспособности должно быть выплачено
в полном объёме
в соответствии с нормативом.

Официально

открывая бюллетень, работник получает социальную гарантию и защищенность, каким бы длительным ни оказалось его лечение с последующей реабилитацией.

Регулярность посещения медучреждения

Соблюдение плана посещения врача – одно из условий получения компенсации за время болезни. В зависимости от вида и характера заболевания посетить больницу придётся:

• 2 раза при лечении в домашних условиях для открытия и закрытия больничного;
• раз в каждые 15 дней болезни, если требуется собирать врачебную комиссию (ВКК).

Несоблюдение периодичности посещений больницы – прямое нарушение предписаний врача. Данный факт отмечается в бланке больничного листа и снижает размер компенсации.

При посещении мед учреждения, лечащий врач либо врачебная комиссия должны выполнить следующие действия:

1. Оценить ход лечения или реабилитации и степень их эффективности.
2. Назначить изменение лечения при необходимости.
3. Оценить перспективы выздоровления.

При этом освидетельствование врачебной комиссией раз в 15 дней проводится до полного излечения либо получения лицом соответствующей группы инвалидности.

Болеет работник

Законом не установлено никаких временных лимитов для самого работника. Он имеет право болеть столько, сколько болеет — до полного выздоровления или установления инвалидности. Все дни документально подтвержденной болезни должны быть оплачены.

И лишь одно исключение здесь существует: при срочном трудовом договоре (менее чем на полгода) болеть больше семидесяти пяти дней не положено (если это не туберкулез). Болеешь больше – оплатят только за 75 дней.

Установление инвалидности является препятствием к дальнейшей работе. В этом случае обычно оформляется увольнение. Третий пункт шестой статьи 255-ФЗ обещает получение новоиспеченным инвалидом пособия по временной нетрудоспособности. Эта выплата лимитирована пятью месяцами за год.

Туберкулезникам пособие назначается до выздоровления.

Классификация заболеваний со сроками

У больного время мед. бюллетени может быть различной, исходя из того, по какой причине он обратился в больницу.

Заболевания, травмы и длительность медицинского бюллетеня (сроки указаны условно):

1. Простуда – 5-15 суток.
2. Ангина – 10-15 дней.
3. Травма (перелом ноги, руки) – 1-2 месяца. С травмами позвоночника или со смещением конечностей может выписываться больничный до 240 дней.
4. Сотрясение мозга – до месяца.
5. Онкологические заболевания – до полугода.
6. Ветрянка – до 3 недель.
7. После операции на аппендикс – до 3 недель.
8. Удаление зуба – до 10 суток.

Данные цифры указываются, исходя их примерных сроков временной неработоспособности при часто встречаемых видах болезней и переломах, которые прописаны Министерством здравоохранения в документе от 21 августа 2000 года.

Исходя из законодательства, в бланке медицинского документа открыто не прописывается диагноз, а вместо данных сведений проставляется специализированный шифр в виде цифр, соответствующий диагнозу.

В каких случаях выдается больничный?

Основания для оформления этого документа, срок выдачи больничного листа и его рассмотрения — все это определено законом №255-ФЗ. Основаниями для его получения являются:

• заболевания, бытовая или производственная травма;
• все виды отравлений;
• пребывание на карантине;
• дополнительное лечение в санатории;
• уход за ребенком или больным членом семьи;
• другие ситуации, связанные в временной нетрудоспособностью (например, протезирование).

Нормативными документами также определено, сколько можно по закону находиться на больничном листе. Причем бюллетень выписывают и штатным работникам, и самозанятым лицам, которые работают по трудовому договору. Причем в последнем случае действуют свои ограничения.

Стоит ли предупреждать работодателя?

В законе отсутствуют положения по отношению к тому, стоит ли говорить начальнику о собственной болезни, но в любой компании имеются негласные правила внутреннего порядка.

В статье 81 ТК РФ четно обозначено, что отсутствие сотрудника даже в течение одних суток или больше 4 часов подряд на месте труда грозит увольнением, из-за этого предупредить собственного директора – это личный интерес трудящегося, не желающего потерять место труда.

Все исходит из того, в каких взаимоотношениях работник находится с управляющим, который способен лояльно реагировать на прогулы или знать о состоянии здоровья. Например, он осведомлен, что трудящийся имеет хронические болезни и часто может не быть на рабочем месте.

В итоге, период, по которому будет выписан медицинский лист, зависит от множества моментов, учтенных настоящим законом. Сотрудник при официальном заведении медицинского бюллетеня защищается законодательством, из-за этого руководство не может оказывать определенное давление, манипулирование. Продолжительность такого листа определяется всегда индивидуальными ситуациями.

Основания для продления листа нетрудоспособности

Срок больничного листа продлевается при патологиях, обнаруженных при обследовании. Если больной жалуется на плохое самочувствие, однако жалобы не подтверждаются результатами анализов и прочих методов диагностики, лист нетрудоспособности закрывается. Способы диагностики зависят от вида заболевания. Это может быть рентген, УЗИ, анализы, пальпация.

Иногда у работодателя закладываются подозрения в том, что больничный лист стал для сотрудника основанием для оплачиваемого отпуска. Однако это излишние подозрения, так как на данный момент очень сложно получить лист нетрудоспособности без достаточных оснований. Частные клиники в большинстве случаев справок не выдают.