Новый порядок оформления листков нетрудоспособности по приказу Минздрава 925н

Пандемия COVID-19 внесла свои коррективы в порядок выдачи и оформления листов нетрудоспособности. Ранее уже были даны рекомендации по заполнению и расчёту больничных листов в постановлениях Правительства РФ № 294 от 18.03.2020 и № 402 от 01.04.2020. Но при всём при этом исходный приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» не менялся, несмотря на то, что в его содержании не было ни слова о возможных изменениях с учетом пандемии, а также не упоминалось о возможности оформления электронного больничного листа.

Это несоответствие устранили в Порядке № 925н, который был утвержден Приказом Минздрава России от 01.09.2020. Он вступит в силу через три месяца после его официальной публикации, а именно с 14 декабря 2021 года.

В новом порядке прописано, что больничный лист можно оформлять двумя способами: в электронном и виде и на бумажном носителе. Для каждого способа описан порядок его составления. Давайте всё-таки разберём с вами, что появилось нового. А то может и вовсе ничего не изменилось.

Что такое больничный лист

Документ, доказывающий временную нетрудоспособность, выдается врачом на основании оформленного страхового полиса. Лист является бумагой строгой отчетности, содержащей идентификационные номера. Причины выдачи бланка физическому лицу – болезнь, травма, протезирование в стационаре, беременность, роды, уход за пострадавшими близкими родственниками, карантин, направление в санаторий для прохождения оздоровительных процедур гражданином и членами его семьи. Выдача документа осуществляется специалистами научно-исследовательских институтов и лицензированных учреждений, фельдшерами, стоматологами. Оформление бумаги запрещено сотрудниками скорой помощи, станций переливания крови.

Категория лиц, которым разрешено открытие больничных листов:

• официально трудоустроенные лица;
• служащие государственных учреждений;
• индивидуальные предприниматели;
• члены производственных кооперативов;
• граждане, получившие травму или заболевшие через 30 дней после расторжения трудового договора;
• безработные лица, зарегистрированные в службе занятости;
• женщины, забеременевшие на протяжении 365 дней до увольнения по причине ликвидации организации.

Документ не выдается при неопределенных симптомах заболевания, нахождении под арестом, назначении медицинской комиссии, осмотра для военкомата, обострении хронической патологии, учащимся, студентам. Порядок и правила составления бюллетеня нетрудоспособности регламентирован Приказом Минздравсоцразвития России. Согласно ФЗ № 86 бланк может быть заполнен в электронном формате с письменного разрешения физического лица.

Порядок выдачи больничного листа

Заполнение бюллетеня осуществляется в день обращения к врачу. Оформить больничный лист другим числом невозможно. Для получения бумаги гражданин должен предоставить российский паспорт, страховой медицинский полис. Выдача и закрытие документа о временной нетрудоспособности осуществляется в одном учреждении.

Порядок действий оформления листа:

1. Обращение в больницу.
2. Осмотр лечащим врачом.
3. Проставление отметки в амбулаторной карте.
4. Заполнение бланка.
5. Выдача документа.

Важно знать! Бланк заполняется лечащим врачом, если время болезни не превышает 15 дней. При увеличении установленного срока решение о выдаче бюллетеня принимает комиссия.

Стоматологи и фельдшера вправе открыть больничный только на 10 дней. При направлении на лечение в специализированное учреждение документ выдается в другой организации. Листок недееспособности оформляется при нахождении в стационаре. После выписки бюллетень можно продлить на 10 дней. При уходе за ребенком бланк получают на весь срок амбулаторного лечения, оказания помощи в больнице или пребывания в оздоровительном учреждении.

Общая сумма начислений указывается с НДФЛ

Пособие по временной нетрудоспособности, включая пособие по уходу за больным ребенком, облагается НДФЛ (п. 1 ст. 217 НК РФ).

Долгое время чиновники от ФСС указывали, что при заполнении листка нетрудоспособности нужно соблюдать следующие требования (письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956, от 08.09.2011 № 14-03-14/15-10022):

• по строке Итого начислено указывается сумма пособия после уменьшения его на сумму НДФЛ;
• в строках Сумма пособия: за счет средств работодателя и Сумма пособия: за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации указывается величина без уменьшения на сумму НДФЛ.

При этом они ссылались на неоднозначную фразу в пункте 66 Порядка о том, что в строке Итого начислено указывается общая сумма, подлежащая выплате застрахованному лицу. Из нее делался вывод, что эта выплата должна быть без учета НДФЛ. Бухгалтеры доказывали чиновникам, что НДФЛ должен возмещаться ФСС, и требование лишено смысла. Кроме того, невозможно рассчитать сумму налога, приходящуюся на кратковременный больничный, если работник, например, получает социальные налоговые вычеты.

В новой редакции пункта 66 Порядка слова «подлежащая выплате» заменили словами «начисленного пособия». Поэтому в строке Итого начислено необходимо будет приводить общую сумму начисленного пособия с учетом НДФЛ.

В «зарплатных» решениях системы «1С:Предприятие 8» в качестве отчета к листу нетрудоспособности можно распечатать Расчет среднего заработка до 2011 года, Оборот б.л образца 2007 года, Расчет среднего заработка с 2011 года, Расчет пособия к б/л образца 2011 года.

В формах отчетов до 2011 про НДФЛ не было упоминаний вовсе. Поэтому в «старых» формах сумма «всего начислено» полная, включая НДФЛ.

Отчет Расчет пособия к б/л образца 2011 года содержит информацию о всей исчисленной сумме и о сумме за вычетом НДФЛ (см. рис. 1).

Рис. 1

Здесь надо уточнить, что указанная для сведения сумма пособия за вычетом НДФЛ нигде в программе не используется и не влияет ни на фактический расчет НДФЛ, ни на формирование платежной ведомости.

Правила заполнения

Для получения денежной компенсации следует уточнить у начальника отдела кадров, как больничный лист оформить. Руководство некоторых компаний требует заполнение бланка только лечащим врачом без возможности самостоятельного внесения личных сведений. Основные правила оформления:

• внесение записи русскими заглавными печатными буквами;
• применение гелиевой, капиллярной, перьевой ручки черного цвета;
• проставление пробелов между словами;
• кодовое обозначение причины открытия больничного для сохранения врачебной тайны;
• заполнение в переделах начертанного поля;
• возможность использования кавычек, знаков препинания в наименовании организации;
• указание сокращенного названия медицинского учреждения при превышении 29 символов.

Для признания документа действительным на бланке должна быть печать организации, ответственной за выдачу больничного листа. Бумага не теряет юридической силы, если штамп или подпись проставлены за пределами начертанных графических границ или соприкасаются с другими строками. Технические недостатки не являются основанием для переоформления документа, если внесенные записи хорошо читаемы. Заполнение дубликата осуществляется при указании недостоверных сведений, потери или порче бланка.

Нижняя часть листа, необходимая для расчета денежной компенсации, оформляется работодателем. Руководитель должен указать название организации, дату трудоустройства сотрудника, страховой стаж, средний доход. При внесении недостоверной информации бланк не считается испорченным. Допускается корректировка сведений, осуществляемая зачеркиванием помарки, указанием правильной записи на обороте документа, проставлением подписи начальника и печати компании.

Для корректного заполнения нужно знать, как выглядит больничный лист. Бланк – защищенная полиграфическая продукция, напечатанная на бумаге с водяным знаком и логотипом. Цветовой фон документа с лицевой и оборотной стороны – голубой с темными краями. Поля, куда вносятся записи, имеют светло-желтый оттенок. В правом верхнем углу листа имеется идентификационный код, слева от корешка – технологический номер.

Основные требования к оформлению

Вид незаполненного больничного бланка

Выдача листка нетрудоспособности – недолгая, но важная процедура. Прежде всего, нужно обратить внимание на корректность занесения в него сведений. Заполненные произвольно больничные листы недействительны. Вид бланка можно найти в приказе от 26.04.2011 №347н, а правила заполнения в приказе от 29.06.2011 №624н.

Обязательно должны соблюдаться нижеприведенные требования:

1. Оставлять записи можно только заглавными буквами печатным шрифтом черной ручкой либо с помощью печатного устройства.
2. Заполнять следует в специальных ячейках.
3. Печать медорганизации или работодателя должна обязательно совпадать с названием учреждения или организации и не может заходить на поле информации листа.
4. Если была допущена ошибка, бланк следует заменить дубликатом, тогда рядом с надписью «дубликат» проставляется галочка. Также дубликат выдают, если основной бланк был потерян или испорчен. Вследствие пропажи из-за халатного отношения сотрудника компании может быть отказано в дубликате, т.к. это является серьезным нарушением закона. Если повреждение наступило по вине стихийного природного катаклизма, необходимо получить справку у пожарных, МЧС или МВД.

Сроки действия листка нетрудоспособности

Бюллетень действителен ограниченное количество времени. Установленный период позволяет исполнять служебные обязанности без нарушения законодательства с сохранением заработной платы. Срок больничного включает праздники, выходные. На длительность отстранения от трудовой деятельности влияют вид заболевания, наличие осложнений, специализация лечащего врача, состояние пациента. Бланк не заполняется при легком недомогании, несерьезных проблемах со здоровьем.

Минимальный и максимальный

Нормативным документом не определен наименьший срок пребывания на больничном. Врач самостоятельно принимает решение о периоде, в течение которого гражданину требуется соответствующее лечение. Вне зависимости от условий получения медицинской помощи, действие бюллетеня может ограничиваться и одними сутками. По неофициальной практике минимальный срок листка нетрудоспособности составляет 3 дня.

По законодательству максимальная продолжительность бюллетеня — 15 суток. Фельдшеры и стоматологи вправе открыть бланк больничного листа на 10 дней. Срок пребывания в стационаре при травме, обнаружении серьезного заболевания правовыми актами не установлен. Время лечения зависит от самочувствия пациента, реабилитационного и восстановительного периода. При травмах конечностей, позвоночника, злокачественных новообразованиях срок действия больничного может составлять до 10 месяцев.

Возможность продления

По истечении первоначально установленной даты закрытия пациент должен посетить врача. Доктор вправе однократно продлевать больничный лист на 14 дней, стоматолог – на 10. По окончанию срока назначается комиссия при предоставлении документов, подтверждающих отсутствие положительной динамики терапии.

Внимание! При продлении действия листка нетрудоспособности гражданин обязан посещать медицинское учреждение каждые 15 дней для освидетельствования.

Если после истечения допустимого периода использования больничного не намечается улучшений, ставится вопрос об установлении инвалидности. При неудовлетворительных результатах экспертизы бюллетень продлевается до выздоровления пациента.

Частные случаи

Период законного отстранения от деятельности по причине заболевания детей зависит от возраста. Для ухода за ребенком до 7 лет больничный открывается на неограниченного количество дней. На срок действия влияет время лечения. Для присмотра за больными детьми от 7 до 15 лет отводится до 15 дней, старше 15 лет – до 3 суток. По результатам комиссии период освобождения от служебных обязанностей может быть продлен. При ухудшении самочувствия нескольких детей учет дней ведется отдельно для каждого члена семьи.

Законодательством установлен максимальный срок оплачиваемого больничного в год по уходу за ребенком, зависящий от возраста, особенностей патологии:

• от 0 до 7 лет – амбулаторное, стационарное лечение не более 60 дней, при тяжелом заболевании – 90;
• с 7 до 15 – 45 суток;
• с 15 до 18 – 30 дней;
• дети-инвалиды – 120 суток
• несовершеннолетний ребенок с онкологическим заболеванием – весь период лечения.

Сотрудники должны знать, как выдается больничный лист в отпуске. При ухудшении самочувствия нужно обратиться к врачу. Работник вправе перенести или продлить дни на количество нетрудоспособного времени. Уход за ребенком, близким родственником не основание для увеличения отпуска. Максимальный срок пребывания на больничном в момент отдыха не установлен. Для продления не требуется заполнения заявления: достаточно устно предупредить руководство и предоставить закрытый лист при выходе на работу. При перенесении дней необходимо письменное уведомление. По законодательству дни отстранения от служебных обязанностей в отпуске по причине ухудшения здоровья оплачиваются.

Почему меняются действующие правила

Почему Минздрав решил переписать существующие правила оформления больничных листов, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н? Ответ простой — они устарели. В них не было ни слова об электронных больничных, которые прочно и надолго обосновались в нашей жизни.

Кстати, в ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» уже 3 года фигурирует электронный больничный лист как основание для получения пособия по временной нетрудоспособности. Фактически электронные больничные в последнее время активно формируются и выдаются.

Не учитывают прежние правила и коронавирусных обстоятельств, появившихся внезапно, но с которыми нам предстоит жить дальше. А также иные законодательные изменения.

Ответ на вопрос о том, как меняются правила оформления больничных листов, в одну-две строки не уложить. Новый порядок не только поменял название, но и расширился по объему и содержанию, хотя во многом и копирует прежние правила. Подробности узнайте далее.

Больничный по беременности и родам

Нормативными актами предусмотрено право женщин на получение листка нетрудоспособности в период вынашивания ребенка и ухода за младенцем. Сотрудницы должны знать, как больничный оформить при беременности. Документ выдается на 30-й неделе при официальном наступлении страхового случая. Выдача бюллетеня осуществляется в отделении гинекологии поликлиники без прохождения осмотра и комиссии.

Срок оплачиваемого декрета по больничному листу зависит от специфики беременности и родов:

• 70 дней до и после появления на свет одного ребенка;
• 156 суток после преждевременных родов;
• 70 дней до и 86 при тяжелых последствиях;
• 70 суток до и 124 после при многоплодной беременности, обнаруженной в процессе родов;
• 84 дней до и 110 после при появлении на свет двух и более детей.

Срок действия бюллетеня может быть увеличен по решению врачебной комиссии при осложнениях в процессе рождения ребенка. Женщины, проживающие в Зоне отчуждения Чернобыльской АЭС, производства «Маяк», получают 90 дней отдыха во время вынашивания плода. При появлении на свет мертвого малыша сотрудница вправе рассчитывать на больничный в течение 70 суток. При аборте, выполненном до 21 недели беременности, бюллетень оформляется на 3 дня.

Итоги

Процедура выдачи и оформления листка нетрудоспособности, а также оплаты пособия строго регламентирована законодателем. Существует целый ряд нормативных актов, каждый из которых устанавливает жесткие условия как для работодателя, так и для медучреждений. Основные НПА и их положения, регулирующие вопрос выдачи и оплаты больничных, рассмотрены в материале.
Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Правила расчета выплат по больничному

Сумма денежного возмещения зависит от трудового стажа, периода осуществления страховых взносов, средней ежемесячной прибыли, срока действия бюллетеня. Условия исчисления в больничном листе определяет работодатель на основании договора о сотрудничестве, трудовой книжки, выписок из приказов, справок, ведомостей, лицевых счетов. Формула выплаты = сумма ежемесячной прибыли за последние 2 года / 730 (количество календарных дней за расчетный период) * срок действия бюллетеня.

От стажа работы зависит процент ежемесячного дохода, учитываемый при определении итоговой суммы. Если срок трудовой деятельности составляет более 8 лет, начисляется 100% от зарплаты, от 5 до 8 – 80%, до 5 – 60%. Средний заработок высчитывается за последние 2 года исполнения служебных обязанностей. Законодательством установлен максимально возможный размер ежемесячного дохода. При превышении величины, определяемой каждый год, в расчет берется допустимый предел: в 2021 он составил 755 000 рублей, в 2021 – 815 000 руб. за год.