Оплата больничного листа по закону в 2021 году: при каком стаже возможна оплата в размере 100%?

Стаж для больничного листа — это продолжительность трудовой деятельности работника, которую необходимо учитывать при расчете пособия по временной нетрудоспособности.

Что такое больничный лист

Для оплаты дней, пропущенных по болезни, необходимо оформление больничного листа. Он выдается гражданину при обращении за медицинской помощью, если болезнь препятствует выполнению им трудовых обязанностей. Также листок нетрудоспособности выписывают родственнику при уходе за больным членом семьи: ребенком или взрослым.

Порядок оплаты дней нетрудоспособности установлен Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Какие виды стажа существуют

Несведущий человек может думать, что существует всего один вид трудового стажа – общий. Это не так. На самом деле стаж подразделяется на несколько типов:

1. Собственно общий трудовой стаж. Тут надо засчитывать все периоды работы человека, в том числе по договорам подряда и трудовым договорам. Рассчитывается он, исходя из имеющихся на руках договоров и записей в трудовой книжке;
2. Специальный стаж. Здесь считается такая работа, которая велась в особых условиях (например, на вредных производствах, на севере и т.д.);
3. Непрерывный стаж. Главная отличительная черта этого вида стажа – общий срок работы в одной или нескольких организациях без перерыва. Однако, с 2007 года он не учитывается при расчете выплат по временной нетрудоспособности;
4. Страховой стаж. Именно этот вид стажа берется для расчета больничного листа. В него входят все периоды трудовой деятельности с производимыми обязательными страховыми перечислениями, а также государственная служба и служба в армии.

Что такое трудовой стаж, и каким он бывает

Многие граждане, трудящиеся официально в какой-либо организации, сталкивались с понятиями:

• трудовой стаж;
• страховой стаж.

Их часто путают друг с другом, в то время, когда эти понятия имеют принципиально разное значение. Далее в таблице рассмотрим, в чем же все-таки состоит их разница.

Два указанных понятия под собой имеют существенные различия, о которых вам обязательно нужно знать, если вы хотите разобраться в теме

Таблица 1. Разница в понятиях трудовой и страховой стаж

Тем не менее, бывают случаи, при которых гражданин не работает, но ему все равно начисляют интересующий нас страховой стаж. Перечислим их далее в списке.

Итак, такое возможно при условии, что у гражданина наступила нетрудоспособность по следующим обстоятельствам:

• он заболел или в процессе производства травмировался, в результате чего потерял временно способность работать;
• женщина забеременела и ушла на заслуженный отдых перед тем, как произвести малыша на свет, с наступлением определенной недели беременности (БИР);
• женщина не ходит на работу в связи с тем, что она ухаживает за новорожденным отпрыском (по закону она имеет право остаться дома до момента, когда ему исполнится полтора года);
• работник вынужден уйти на временный отдых ввиду возникшей необходимости обеспечить посильную помощь больному члену семьи, родному человеку, имеющему официально установленную инвалидность, родственнику-старику (80 лет и старше);
• лицо осуществляет прохождение службы в военном образовании ввиду получения призыва;
• лицо проходит гражданскую службу и так далее.

Существует еще много ситуаций, в которых лицо не осуществляет труд, однако ему продолжают начислять стаж

Более подробно с ситуациями, в которых лицо не трудится, но продолжает накапливать стаж, вы можете познакомиться, прочитав закон № 4461-I от 12 февраля 1993 года.

Все случаи, указанные выше в списке, а также те, которые вы прочтете дополнительно в упомянутом законодательном акте, принадлежат к категории стажа нестрахового. Иными словами, за этот период времени работодатель не вносил за вас в ФСС и ПФ РФ никаких дополнительных выплат.

Рассчитываем стаж для больничного: основные моменты

Как уже было упомянуто выше, для расчета выплаты по больничному листу, нужно учитывать только те периоды работы сотрудника, за которые производились выплаты в соответствующие страховые фонды. В частности считаются периоды работ по:

• договорам подряда;
• трудовой книжке;
• трудовым договорам;
• индивидуальному предпринимательству;
• государственной службе.

Кроме того, в расчете страхового стажа нельзя исключать службу в армии по контракту и срочную военную службу.

Пример расчета стажа (по трудовой книжке):

1. берем все периоды работы по трудовой по датам, начиная от приема на работу и до увольнения;
2. складываем их, отдельно считая дни, месяцы и годы;
3. теперь нужно перевести дни в месяцы, а месяцы в годы.

К примеру, сумма страхового стажа по трудовой книжке получилась 8 лет 14 месяцев 35 дней. Переводим в годы месяцы, получаем: 1 год и два месяца, то ж самое делаем с днями, в результате имеем: 1 месяц 5 дней. Теперь все суммируем и имеем следующий итог: 8 лет + 1 год 2 месяца + 1 месяц 5 дней = 9 лет 3 месяца и 5 дней.

Включать в расчет оплаты больничного время обучения в ВУЗе или других профессиональных учебных заведениях не надо.

При расчете стажа учитываются только те периоды работы, когда работодатель отчислял за сотрудника все полагающиеся выплаты во внебюджетные фонды.

Важно! Если в одно и то же время сотрудник работал сразу в двух местах, то для расчета стажа для больничного листа нужно брать только одно из них.

Для чего важно знать общий страховой стаж. Дело в том, что от него напрямую зависит процент выплаты от заработной платы заболевшему сотруднику.

Как оплачивается больничный лист

Для расчета и оплаты пособия по больничному листу приведем конкретный пример. Допустим, что работник Иванов заболел 1 марта 2017 года и в этот же день обратился в медучреждение, врачи которого подтвердили болезнь и открыли лист для временной нетрудоспособности. 10 марта 2021 года этот лист был закрыт, то есть проболел Иванов десять дней. Общая сумма страховых взносов за 2 последних года равна 200 тыс руб. Поделим эту сумму на 730 и получим заработок в среднем за день – 274 руб. Он является больше, чем минимальный, а потому в учет берется именно он. Оплату взносов за Иванова работодатель осуществляет на протяжении шести лет, а потому работник получит компенсацию 80% от среднедневного заработка: 274*80%*10дн. = 2192 руб.

Размер выплат в зависимости от стажа

По закону, окончательная сумма больничных прямо зависит от страхового стажа сотрудника. То есть, если:

• стаж составляет меньше 5 лет, то работник за один пропущенный по болезни рабочий день получает 60% дохода;
• стаж от 5 до 8 лет, то здесь уже сумма доходит до 80%;
• стаж от 8 лет и более — человек может рассчитывать на 100% выплату.

В тех ситуациях, когда стаж меньше полугода, выплаты идут за счет государственного бюджета. Сумма по листку нетрудоспособности рассчитывается, исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ) за один месяц (по календарю).

Среднедневная минимальная зарплата может быть рассчитана по следующей формуле:

МРОТ × 24 месяца / 730 дней

Важно! Если заболевание или травма произошли у работника на рабочем месте во время выполнения им трудовых обязанностей, то выплата по больничному листу производиться ему в 100% размере.

Нюанс! При расчете оплаты по больничным листам не нужно забывать о том, что выплата за один месяц не может быть выше четырех месячных страховых выплат.

Как определить средний дневной заработок

Средний заработок для оплаты нетрудоспособности определяйте по формуле:

Расчетным периодом для пособия по временной нетрудоспособности являются два календарных года, предшествующие тому, в котором заболел сотрудник. То есть если сотрудник заболел 15.01.2019, то в расчет следует включить заработок, полученный в 2021 и 2021 гг.

В расчет включаются все выплаты сотруднику, с которых исчислялись страховые взносы на обязательное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Учитываются и выплаты по предыдущему месту работы, если сотрудник устроился недавно. Данные о заработке учитываются на основании справки, выданной прежним работодателем и оформленной в соответствии с приказом Минтруда № 182н от 30.04.2013.

Правила подсчета страхового стажа

Способ исчисления стажа больничного введен ФЗ No 255-ФЗ. До этого закона пособия, рассчитались по общему стажу, соблюдая условие его непрерывности. С 2007 года исчисление данного стажа и с ним связанные вопросы, регулируются Правилами, утверждёнными Минздравсоцразвития (приказ No 91).

Страховой стаж – промежуток времени, когда трудящийся был застрахован.

А быть застрахованным от несчастного случая, болезней и прочих форм нетрудоспособности – это регулярно платить взносы в счета ФСС РФ.

Как правило, эти платежи производит не сам работник, а его работодатель.

Подсчитывается страховой стаж до дня начала нетрудоспособности.

При таком исчислении за основу принимается календарная система: 12 месяцев — год, 30 дней — месяц. При подсчете дней 30 из них переводятся как единицу месяца, а 12 из месяцев – как единицу года (Правила, раздел III).

Как объясняет ФСС (ответ от 30.10.12), такой перевод предусмотрен только для незавершенных годов или месяцев. На случай, если сотрудник вполне отработал календарное время (год, месяц) сполна, то перевод не нужен.

ПРИМЕР: Страховой стаж Боборыкина В. З. следующее:

1. ООО «Ракета» — с 11.02.2003 по 26.10.2006.
2. ЗАО «Садовод» — с 14.01.2009 по 14.01.2017.

Боборыкину В. З.. 15.11.2016 дали больничный.
В стаж Боборыкина зачтется работы в ООО «Ракета», равное 3 г. 8 мес. и 17 дн. и в ЗАО «Садовод», составившая ровно 8 лет.

Тут все цифры – и количество месяцев, и количество дней являются неполными, поэтому перевод не нужен. Следовательно, весь страховой стаж 11 лет 8 мес. и 17 дн.

На основании ФЗ No 255-ФЗ (ст.17) если рассчитанный страховой стаж вплоть до 01.01.07, выходит меньше непрерывного, он приравнивается к непрерывному стажу.

Совместители: порядок оплаты больничных

Совместители являются головной болью для многих бухгалтеров. Молодые специалисты бухгалтерских отделов не всегда знают, как оплачивать больничный лист этой категории работников. Это неудивительно: некоторые тонкости здесь тоже есть.

Например, если человек официально трудоустроен сразу на нескольких предприятиях, при получении больничного листа в поликлинике, ему следует уведомить об этом лечащего врача или регистратора. В данном случае ему полагается столько больничных листов, в скольких компаниях он работает. Однако, важно сделать пометку о том, какая их должностей является основной, поскольку именно здесь он может рассчитывать на дополнительную материальную поддержку.

Важно! Если сотрудник официально работает в разных местах больше одного года, то каждый работодатель обязан оплатить его больничный лист.

Сколько может длиться больничный

Иногда случаются крайне неприятные для работодателя ситуации, когда сотрудник из одного больничного сразу переходит в другой. Возникает резонный вопрос: сколько человек может находиться на больничном, не нарушая Трудового кодекса РФ? По закону этот срок строго регламентирован и ограничивается он 12 месяцами. Однако, следует отметить, что лечащий врач может выписать лист по нетрудоспособности только на полмесяца, стоматолог на 10 дней, а если работник находится на больничном свыше 15 дней, то его продление возможно исключительно по решению специально созванной врачебной комиссии.

Важно! Если болезнь или травма сотрудника случилась во время его нахождения на работе и выполнения им трудовых задач, то длительность больничного в данном случае законом никак не ограничена. Оплачивает такие листки нетрудоспособности в 100% размере Фонд социального страхования.

Как видно из вышеприведенных сведений, расчет стажа для оплаты больничных листов имеет свои нюансы. Для правильного расчета больничного следует учитывать только страховой стаж сотрудника, поскольку именно он определяет окончательный размер выплаты по листку временной нетрудоспособности.

Спорные вопросы по исчислению стажа

Правильность определения процента оплаты больничного листа зависит от показателя стажа. Чтобы не допустить ошибок, проверьте трудовые периоды сотрудника. Исключите из стажа следующие:

1. Отпуск без сохранения заработной платы.
2. Простой по вине работника.
3. Отстранение от службы по вине работника.

Ошибка по стажу в один день может стоить организации не только переплаты пособия, но и приличного штрафа от Фонда социального страхования. При возникновении споров и сомнений лучше поработать с юристами Соцстраха. Специалисты Фонда могут консультировать и отвечать на вопросы онлайн или по телефону.

Документы, подтверждающие страховой стаж

Только трудовая книжка – основа всех расчетов, доказательство реальности трудовых периодов. Но в ней могут отсутствовать некоторые записи, иметься неточности и ошибки, поэтому для дополнительного подтверждения предъявляются:

• трудовые договоры (письменные), составленные согласно ТК, соответствующие по времени;
• справки, составленные работодателями либо нужными госорганами;
• выписки из распоряжений и приказов;
• ведомости и относящие к работнику лицевые счета.

А если книжка вообще не заведена на работника? Тогда трудовые периоды констатируются трудовым договором. Все это оформляется в письменной форме согласно ТК и должно соответствовать по времени.

В Правилах (раздел II) приведён перечень документов работника. По ним возможно засвидетельствовать достоверность стажа для разных ситуаций.

Пример: Руководитель фирмы потребовал от нового работника принести справку и копию документов уплаты страховок на прежнем месте работы. Тут действия работодателя неправомерны: в Правилах (раздел II) в перечне документов не поименованы такие документы.

Как поступить, если в документах даты неконкретно указаны

Правила предписывают:

• если отсутствует число, то условно принимать 15-ое число;
• если отсутствует месяц, считать 1 июля.

Периоды страхового стажа для больничного

Федеральный закон №255-ФЗ установил для страхового стажа нижеследующие периоды:

• все работы, осуществлённые трудовым договором;
• службы в госорганах, муниципальных учреждениях;
• других работ, если соблюдено условие уплаты страховок. Например, периоды:
• работы предпринимателем на собственном предприятии;
• пребывание на почетной (но неоплачиваемом) должности – быть местным депутатом или священником;
• службы в войсках и правоохранительных органах;
• когда работник был безработным и получал пособие;
• нахождения на декретном отпуске;
• ухода за престарелым человеком и инвалидом;
• проживания с супругом, контрактным военнослужащим там, где не было возможности работать;
• иного характера, предусмотренные законами.

За нижеследующие периоды труда работнику не положен больничный, когда он:

• устроился без оформления трудового договора.
• будучи предпринимателем, уклонился от зачисления страховок.
• взял отпуск за собственный счет.

Какие периоды считаются нестраховыми?

По общему правилу пособие по болезни выплачивается за все календарные дни (в том числе выходные и нерабочие праздничные), которые указаны в больничном. Но могут быть исключения.

Так, работник организации является застрахованным лицом, однако при предъявлении им листка нетрудоспособности, некоторые периоды могут не включаться в страховой стаж.

Это моменты:

• отстранения от работы, например, в случае уклонения от прохождения
• обязательного медосмотра;
• арест;
• участие в суд.мед. экспертизе;
• простоя;
• освобождения от работы, например при нахождении в отпуске за свой счет или в учебном отпуске.

Но нужно иметь в виду, что в случае болезни во время ежегодного отпуска листок нетрудоспособности оплачивается.

К тому же, больничный лист не оплачивается лицам, умышленно причинившим вред своему здоровью, а также в случае попытки самоубийства (умысел должен быть установлен судом).

Нельзя рассчитывать на получение пособия и в том случае, если нетрудоспособность произошла в связи с совершением застрахованным работником умышленного преступления.

Какие документы необходимы для подтверждения стажа

Главным документом, обозначающим стаж, является трудовая книжка. Если она утеряна или в нее внесены не все данные, подтверждением могут служить трудовой договор, выписки из документов о зарплате, копии приказов организации или справки, выдаваемые организацией или предприятием, где работает гражданин.

В случае нахождения в отпуске по беременности и родам подтверждающими документами будут служить свидетельство о рождении ребенка, справки с места работы о предоставлении такого отпуска ребенку и прочая документация, подтверждающая данный факт. В случае прохождения военной службы нужно предоставить документы с места прохождения службы.

Кроме трудового периода, в течение которого производилась оплата взносов, страховой стаж для определения суммы больничного включает:

• период беременности и родов;
• военную службу;
• общественно-полезную деятельность;
• уход за больным родственником или инвалидом.

Как размер больничного зависит от стажа в 2021 году (таблица)

В нашей таблице представлена информация, как размер пособия зависит от стажа. Чем он больше, тем больше пособие.

* Размер пособия сотрудникам, отработавшим меньше 6 мес., ограничен МРОТ в расчете за полный календарный месяц (с учетом районного коэффициента, если он применяется в данной местности). Это прописано в пункте 6 статьи 7 Закона № 255-ФЗ.

Если работник открыл больничный в течение 30 дней после увольнения, работодатель также обязан оплатить ему пособие.

При исчислении должны учитываться следующие основные моменты:

• трудовая деятельность осуществлена с уплатой страховок;
• стаж числится по месяцам;
• среднюю зарплату рассчитывают за 2 предыдущих лет.

Пример: Работник, который работает с 08.06.2015 в фирме, заболел и оформил больничный с 22.04.2016. До этого, в 01.02.2010 — 04.06.2014, работал в другой фирме. Существует запись об этом в трудовой книжке. Исчисление: в 2011-2014, на прежнем месте, он отработал 4 г., 4 мес. и 4 дн.

На новом предприятии им отработано 10 мес. и 14 дн.

Итого — 4 г., 14 мес. и 18 дн. 14 мес. равно 1 г. плюс 3 мес. После перевода страховой стаж равен 4 г., 3 мес. и 18 дн. Работник вправе востребовать пособие в 60 % от средней зарплаты.

Пример расчета

Для начисления пособия нужно исчислять страховой стаж рабочему Юрию Панину. Больничный выписан 10.08.2016.

Записи трудовой книжки:

• с 05.12.2011 по 19.07.2013 Панин работал в ЗАО Квант;
• с 22.07.2013 по 24.08.2015 – в ЗАО Заря;
• с 26.08.2015 по 30.08.2015 – в ЗАО Мечта;
• с 31.08.2015 по сей день — ООО Вектор.

Страховой стаж исчислять нужно на день, предыдущий дню болезни (несчастного случая), т.е. 09 августа:

• с 05.12.2011 по 19.07.2013 – 1 г. 7 мес. 15 дн.;
• с 22.07.2013 по 24.08.2015 – 2 г. 1 мес. 3 дн.;
• с 26.08.2015 по 30.08.2015 – 0 г. 0 мес. 5 дн.;
• с 31.09.2015 по 09.08.2016 – 0 г. 11 мес. 10 дн.

Получим: 3 г. 19 мес. 33 дн. и переводим.

В итоге: 4 г. 8 мес. 3 дн.

Страховой стаж Юрия Панина составляет всего 4 г. 8 мес. 4 дн. Он может рассчитать на пособие в 60 % от средней зарплаты.

Итак, завершен анализ вопроса как рассчитать страховой стаж для больничного.

На первый взгляд этот расчет кажется сложным, а на деле в нем никакой трудности нет. Расчеты намного облегчаются, и пособие повышается, если все документы нормально составлены и вовремя представлены.

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности

Для расчета пособия используйте формулу:

Оплата листа нетрудоспособности работника производится за все дни болезни. Максимальная продолжительность болезни составляет 12 месяцев. Оплачивают календарные дни, включая выходные и праздники.

В то же время от возраста больного зависит, сколько оплачивается больничный лист по уходу за календарный год:

• за взрослым или за ребенком старше 15 лет — не более 30 дней и не более 7 дней по одному случаю;
• за ребенком от 7 до 15 — не более 45 дней и не более 15 дней по одному случаю;
• если ребенок младше 7 лет — не более 60 дней (в исключительных случаях — 90);
• за ребенком-инвалидом — не более 120 календарных дней.

Оплата больничного листа в 2021 году процент от стажа с учетом изменений

Все знают, что пособия на случай временной нетрудоспособности назначаются и выплачиваются работникам только на основании больничного листа, выданного медицинским учреждением. Теперь больничный может быть так же и электронным.

Надо понимать, что если человек работает по договору гражданско-правового характера (ГПХ), то больничный в этот период ему оплачиваться не будет. Договор ГПХ — это не трудовой договор, и работник по нему социально не застрахован.

Оплата не всех периодов нетрудоспособности зависит от страхового стажа. Например, больничный по беременности и родам (декрет), а также больничный в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием рассчитывается исходя из 100% среднего заработка.

В других же ситуациях процент оплаты больничного листа зависит от страхового стажа работы и составляет:

• 60% среднего дневного заработка при стаже от 6 месяцев до 5 лет;
• 80% среднего дневного заработка при стаже от 5 до 8 лет;
• 100% среднего дневного заработка при стаже 8 лет и более.

А если работник имеет имеет страховой стаж менее шести месяцев? Тогда по законодательству пособие ему выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов (с 1 января 2021 года МРОТ в России равен 9 489 руб.).

Больничный лист работнику может выдаваться также и по уходу за больным ребенком или другим членом семьи. Такой порядок предусмотрен приказом Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.2011 года. Законодательство позволяет оформить его не только матери, но и отцу, бабушке, дедушке или другому члену семьи.

Если работник был на больничном в связи с тем, что ухаживал за больным членом своей семьи, то оплата больничного будет зависеть не только от стажа работы, но и от того, за кем осуществлялся уход (ч. 3, 4 ст. 7 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Каждому работнику следует серьёзно отнестись к своим документам, особенно к трудовой книжке и ее записям. Быть требовательным к оформлению документов во время поступления на работу и увольнения. Не лениться и своевременно делать копии и выписки. Узнать в бухгалтерии, своевременно ли перечислены его страховые взносы.

Алгоритм: как правильно рассчитать?

Порядок расчета страхового стажа описан в Постановлении Правительства РФ от 02.10.2014 г., он должен быть рассчитан в календарном порядке.

Как же узнать и правильно рассчитать страховой стаж работника для заполнения БЛ? Для расчета необходимо придерживаться алгоритма:

1. Проверяется трудовая книжка или иные подтверждающие документы на наличие записей о трудоустройствах и увольнениях, заодно проверяется правильность заполнения.
2. Считается продолжительность в днях каждого периода, в котором гражданин уплачивал взносы в фонд страхования: первый день – дата трудоустройства, последний – дата увольнения (обе даты включительно).
3. Далее нужно сложить все посчитанные в днях периоды и получить страховой стаж в днях, но для дальнейших расчетов пособия он необходим в годах, поэтому производим расчет:
   Страховой трудовой стаж = Все отработанные периоды в днях / 365 дней.

Примеры расчета по трудовой книжке

Далее представлен образец того, как правильно рассчитать стаж для БЛ.

1. Сотрудник работал на предприятии 20 лет с 20.03.1999 г. до 26.02.2019 г., 27 февраля он открывает больничный на 10 дней. Застрахован по системе обязательного страхования он был 01.01.2007 г. – до этой даты рассчитывается непрерывный трудовой стаж: с 20.03.1999 до 01.01.2007 прошло 8 календарных лет.
   С момента страхования до окончания трудовой деятельности прошло 12 лет, 1 месяц и 25 дней.

   Страховой стаж = 8 лет + 12 лет, 1 месяц и 25 дней = 20 лет, 1 месяц и 25 дней. Свыше 8 лет больничный оплачивается в 100% размере от среднего уровня оплаты труда. При среднедневном заработке в 1800 рублей выплата будет рассчитываться: 1800 рублей * 10 дней = 18000 рублей.

2. Сотрудник работает на предприятии с 01.01.2009 г. и 15.05.2010 г. он открывает больничный лист на 10 дней. До нынешней работы сотрудник был устроен в другой организации: с 02.05.2004 г. по 31.12.2006 г. До 2007 г. так же считается непрерывный стаж = 3 года. На текущей работе сотрудник заработал стаж, равный 1 году 4 месяцам и 14 дням.
   Страховой стаж = 3 года + 1 год 4 месяца и 14 дней = 4 года 4 месяца и 14 дней. До 5 лет стаж дает 60% оплаты больничного от среднего заработка. При среднедневном заработке в 1200 рублей выплата будет рассчитываться: 1200 рублей * 0.6 * 10 дней = 7200 рублей к выплате.

Сама оплата осуществляется за первые 3 календарных дня со дня выдачи больничного из средств работодателя, за последующее время — из ФСС.