Проверка больничного листа в ФСС по номеру онлайн в 2021 году

Проверка выплаты с помощью страхового свидетельства

Проверить оплату больничного листа по СНИЛС можно после предварительной регистрации на портале Госуслуг в личном кабинете ФССнеобходимо выбрать раздел «Листы временной нетрудоспособности». Найти какой-то один ЭЛН или все сразу можно по фильтру, заполнив строчку СНИЛС. По клику на конкретном листе будет представлена подробная информация по бюллетеню, в том числе и начисленные пособия.

Также есть возможность проверить б/л и отфильтровать по статусу, дате формирования или регистрационному номеру. Данные находятся в единой базе, поэтому при редактировании документа медицинским учреждением, работодателем или иными правомочными лицами изменения в любом случае будут отражены на сайте ФСС.

Полезно также почитать: Как проверить налоги с помощью СНИЛС

Как возместить из ФСС расходы на финансовое обеспечение предупредительных мер

Предупредительные меры работодатель оплачивает за свой счёт, а потом получает возмещение из бюджета ФСС в пределах суммы, согласованной с отделением Фонда.

Для этого до 1 августа текущего года нужно подать заявление о разрешении финансирования предупредительных мер и подготовить документы, обосновывающие необходимость мероприятий. А до 15 декабря нужно представить заявление о возмещении понесённых расходов.

«Задолженность отделения Фонда перед страхователем, сформировавшаяся за счет превышения расходов над начисленными страховыми взносами по состоянию на 01.07.2019, подлежит возмещению по заявлению страхователя. Страхователь имеет право направить до 20 % сумм страховых взносов, начисленных им за предшествующий календарный год, на финансовое обеспечение предупредительных мер. Это могут быть обязательные периодические медосмотры (обследования) сотрудников, труд которых связан с вредными и (или) опасными производственными факторами», — поясняет Наталья Владимировна Матвеева, и. о. заместителя управляющего, начальник отдела проверок ГУ — регионального отделения ФСС РФ по Республике Карелия.

Екатерина Слобожанина и Елена Кулакова, эксперты системы интернет-отчетности Контур.Экстерн

Как узнать номер листа нетрудоспособности

Как правило, необходимость в проверке данных по больничному листу возникает, когда работодатель сомневается в подлинности документа, равно как и правомерных действиях работника. Обратная сторона вопроса – сомнения служащего по поводу начисленного пособия.

Имея на руках СНИЛС работник может узнать номер электронного больничного и всю сопутствующую информацию. Для этого следует перейти на официальный сайт ФСС и авторизоваться в личном кабинете (lk.fss.ru). В разделе «Листы нетрудоспособности» есть форма, где выполняется поиск документов по номеру СНИЛС.

Статус б/л может меняться, что зависит от стадии его обработки:

• 010 – ЭЛН активен;
• 020 – больничный продлён на 2 недели;
• 030 – ЭЛН закрыт;
• 040 – рассматривается комиссией;
• 050 – внесены корректировки;
• 060 – изменение информации страхователем;
• 070 – пособие рассчитано;
• 080 – выплаты произведены;
• 090 – ЭЛН неактивен.

Справка! Обработка электронного больничного листа проходит в строгой очерёдности. К примеру, работодатель не сможет получить доступ к ЭЛН, пока тот находится в распоряжении медицинской организации. Корректировка уже оплаченных листов также невозможна.

Письмо в ФСС о проверке больничного, если проверка на портале не дала результатов (образец)

Запрос в ФСС о проверке больничного оформляется в произвольном порядке и должен содержать следующую информацию:

• о страхователе: название компании, ИНН/КПП/регномер в ФСС, юридический адрес и телефон;
• кому, кем и когда выдан, а также номере листка нетрудоспособности;
• куда и каким образом фонд должен направить ответ;
• о приложениях;
• подпись руководителя компании и дата составления.

К заявлению следует приложить оригинал больничного листа. После проверки ведомство его вернет.

заявления можно на нашем сайте.

Поскольку ФСС вправе готовить ответ в срок до 30 дней, для проверки больничного на подлинность можно обратиться в медицинскую органиацию. Форма запроса — произвольная. С примером формулировки можно ознакомиться в Готовом решении от КонсльтантПлюс, получив пробный доступ к системе бесплатно.

Что представляет из себя электронная форма документа

Документ имеет такую же юридическую силу, как и обычный бумажный листок нетрудоспособности. Электронный больничный формируется в базе данных и заверяется цифровыми подписями специалиста, а при необходимости руководителем медицинской организации или председателем комиссии.

На руки электронный листок нетрудоспособности пациент не получает. Вся информация отражается в базе данных, проверить которую могут работодатель, ФСС и сам застрахованный.

Как возместить из ФСС сумму превышения расходов

У регионов, которые в ближайшее время присоединяются к проекту «Прямые выплаты», на дату перехода могла остаться переплата — расходы на выплату пособий превысили сумму страховых взносов. В этом случае они имеют право получить от ФСС возмещение суммы перерасхода или зачесть её в счёт предстоящих платежей.

Для этого страхователь должен обратиться в территориальное отделение ФСС по месту регистрации за возмещением средств и представить:

• заявление о возмещении или выделении средств на выплату страхового обеспечения по каждому виду страхования отдельно;
• справку-расчёт, которые подают при запросе денег на выплату страхового обеспечения или отчёт 4-ФСС;
• копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов.

Если вы воспользовались зачётом, следите за его остатком, чтобы не допустить задолженности по взносам на ВНиМ.

Для чего необходим

В первую очередь – это отсутствие очередей. Электронный листок нетрудоспособности избавляет работника от томительного ожидания бумажной формы. Последнюю, как правило, нужно дополнительно заверять в канцелярии медицинского учреждения или у смежных специалистов.

Преимущества ЭЛН перед бумажным больничным:

• отсутствие ошибок;
• нет необходимости в организации учёта и хранения бумажных бланков;
• электронный больничный нельзя потерять или испортить;
• оперативное получение информации по листу как для работодателя, так и для работника.

Как работодателю посмотреть электронку

Давайте теперь узнаем, как найти электронку работодателю. На сегодняшний день все крупные и средние работодателя обязываются подключиться к специальной базе данных ФСС, с помощью которой можно вести учет электронных листков.

При этом нужно понимать, что в случае оформления работником электронки работодатель обязывается заполнить свою часть листка с помощью компьютера после того, как сотрудник организации будет выписан из больницы.

Электронка позволяет также получить работодателю компенсационную выплату из ФСС на работника, а размер денежной помощи в случае бумажного и электронного оформления не различается. В общем случае процедура заполнения листков и получения компенсации выглядит следующим образом:

• Работодатель заключает специальное соглашение с каким-либо региональным отделение ФСС на предоставление доступа к базе данных.
• Работодатель регистрируется в специальной ФСС-программе под названием ЕИИС «Соцстрах». Учет и оформление всех электронных и бумажных документов осуществляется именно в этой программе.
• Работодатель обязывается за свой счет обучить бухгалтера, чтобы он научился пользоваться программой «Соцстрах». Также закон разрешает нанять дополнительного бухгалтера, который уже владеет правилами пользования программой.
• Бухгалтер после прохождения обучения должен получить в каком-либо государственном учреждении (например, в МФЦ) специальную электронную подпись, которая будет подтверждать электронные справки о прохождении работником лечения. Все служебные расходы на оформление обязан взять на себя работодатель.
• Оформление готово. Если какой-либо человек открыл справку на прохождение лечения, то по завершении лечения сотрудник обязан сообщить бухгалтеру специальный код, который является идентификационным номером справки. После этого бухгалтер с помощью программы «Соцстрах» находит листок сотрудника и заполняет свою часть справки. Потом он рассчитывает и выплачивает компенсацию на лечение в течение не более 10 дней после получения справки, а также подает сведения о больничном в ФСС — через некоторое время работодатель получает денежное возмещение на лечение человека из ФСС.

Как работает система

Когда работник обращается в медицинское учреждение за помощью, врач сообщает ему уникальный номер его больничного. Бухгалтерия работодателя может отследить по нему все необходимые для начисления выплат данные.

Выдавать больничные могут специалисты, работающие в поликлиниках, диспансерах и больницах. У каждого врача имеется своя уникальная электронная подпись, посредством которой он заверяет ЭЛН.

Формы такого плана не могут получить работники:

• служб скорой помощи;
• отдела судебно-медицинской экспертизы;
• санаторных учреждений;
• станций забора крови.

Важно! Работник вправе отказаться от оформления электронного листа нетрудоспособности в пользу классического бумажного больничного. Для этого потребуется написать соответствующее заявление.

Как получить электронный больничный

Застрахованному лицу предоставляется возможность выбора формы больничного листа. Следует заранее узнать о возможности создания бухгалтером электронного документа. Часто возникают неприятные ситуации, когда у работника не принимают виртуальный лист нетрудоспособности.

При таком стечении обстоятельств мед.учреждение обнуляет электронный вариант и предоставляет бумажную версию документа. Рекомендуется заранее уточнить, может ли страхователь принимать виртуальную форму документа. Если он готов на такой вариант, можно обойтись без сложностей.

Важно!

Следует понимать, что использование личного кабинета ФСС и формирование больничных листов – право страхователя, а не прямая обязанность!

При заполнении документа, работнику следует письменно заверить согласие на обработку личной информации и формирование листа нетрудоспособности в режиме онлайн. В результате отпадает необходимость подтверждения документа печатями главврача и регистратуры.

Больничный лист приобретает идентификационный код, позволяющий быстро найти бланк в ЛК ФСС. После предъявления его по месту работы или передачи номера кода бухгалтеру по телефону, его быстро найдут в базе.

Особенности начисления выплат по листу нетрудоспособности

В независимости от выбранного формата листка нетрудоспособности принцип его расчёта не меняется. Выплаты по больничному за первые три дня возложены на плечи работодателя, тогда как остальной период оплачивает ФСС. Но в ряде случаев есть исключения.

ФСС делает выплаты по нетрудоспособности с первых суток, если служащий:

• на карантине;
• ухаживает за членом семьи;
• долечивается в оздоровительном учреждении;
• находится на протезировании.

Пособие по больничному листу выплачивается за все дни, указанные в форме документа. Если за это время заработная плата работодателем не начислялась (дисциплинарные нарушения, отстранение от работы), то выплаты аннулируются.

Размер пособия зависит от фактического стажа наёмного работника:

• выработка < 5 лет – 60% от заработка;
• от 5 до 8 – 80%;
• после 8 – 100%.

Фактический стаж отражается в трудовой книжке. В случае утери последней, сроки высчитываются по справкам и договорам от прошлых работодателей. При отсутствии оных работник может обратиться в местное отделение пенсионного фонда, где по запросу ему выдадут сведения о заработной плате на бумажном носителе.

Средний заработок вычисляется с учетом на доходы от двух предыдущих лет. Максимальный размер суммы для калькуляции пособия в 2021 году – 1 680 000. В неё включены базы двух предыдущих календарных лет: 815 и 865 тысяч для 2021 и 2019 соответственно. Затем полученная сумма среднего заработка делится на 730 для получения среднедневного значения.

К примеру, работник в 2021 году получил 650 000, а в 2021 – 750 000 при фактическом стаже в 6 лет. Складываем 650 000 + 750 000 делим на 730, умножаем на выслугу лет в 80% и получаем 1534 рубля. Это и есть сумма ежедневного пособия.

Полученная цифра умножается на количество дней проведённых на больничном, из которой следует вычесть НДФЛ.

То есть за 10 дней по составленному документу работник получит:

1. 650 000 + 750 000 = 1 400 000. Средний заработок за 2021 и 2019 года.
2. 1 400 000 / 730 = 1918. Среднедневной заработок.
3. 1918 х 80% = 1534. Выслуга лет.
4. 1534 х 10 = 15 340. Количество дней на больничном.
5. 15 340 х 13% = 1994. НДФЛ.
6. 15 340 – 1994 = 13 346 рублей. Пособие по больничному за 10 суток.

В некоторых случаях выплаты по больничному рассчитываются по минимальному размеру оплаты труда (МРОТ), что на 2021 год составляет 12 130 рублей.

Сценарии, когда выплаты начисляются по МРОТ:

• у работника не было заработка в расчётном периоде;
• фактический стаж менее полугода;
• доходы работника за месяц ниже МРОТ;
• нарушение больничного режима;
• лист нетрудоспособности выдан при дисциплинарных нарушениях: алкоголь, наркотики.

Если работник был занят на двух работах одновременно (совместительство), то ему необходимо получить в медицинском учреждении два листа нетрудоспособности. Каждый из работодателей должен выплатить ему пособие.

Как подготовиться к переходу на проект «Прямые выплаты»

Чтобы работники вовремя получали пособия, работодателю нужно подготовиться к проекту «Прямые выплаты».

1. Разъяснить работникам новый порядок выплаты пособий и изменение сроков получения.
2. Рассказать работникам о способах получения пособия: на лицевой счёт в банке, на карту «Мир» или почтовым переводом. Попросить их открыть лицевой счёт, заказать карту или сообщить точные данные о месте регистрации и месте жительства.
3. Собрать у работников, которые находятся в отпуске по уходу за ребёнком, заявления о назначении пособия (приказ ФСС РФ от 24.11.2017 № 578). Подготовить документы и реестры сведений по заявителям.
4. Представить в отделение ФСС список получателей ежемесячного пособия по уходу за ребёнком, которые продолжат его получать после подключения к пилотному проекту. Это нужно сделать минимум за месяц до перехода, то есть до 1 июня, если вы подключаетесь к пилоту с 1 июля.
5. Заранее перейти на электронные больничные.
6. Внедрить или доработать ПО для формирования электронных реестров. Получить электронную подпись или проверить, подойдет ли имеющаяся подпись для отправки документов на пособия.
7. Поучиться формировать реестры и загружать их на шлюз ФСС в тестовом режиме Экстерна.

Обратите внимание, что с 1 января 2021 года выплата пособий по беременности и родам, по ежемесячному уходу за ребенком до полутора лет, единовременного пособия при рождении ребенка, а также единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности осуществляется только на карту «МИР» (письмо ФСС РФ от 05.07.2019 № 02-08-01/16-05-6557л).

Как отследить платеж

Проверить правильность начислений выплат по временной нетрудоспособности можно в личном кабинете на сайте ФСС. Для доступа к данным потребуется регистрация на «Портале государственных услуг РФ» по адресу: www.gosuslugi.ru.

На ресурсе есть два варианта учётной записи – упрощённая и подтверждённая. Для доступа к данным ФСС потребуется последняя. Для подтверждения личности необходим паспорт и СНИЛС. С документами можно обратиться лично в один из центров обслуживания, либо пройти верификацию посредством онлайн-клиента одного из банков или получить заказное письмо от Госуслуг Почтой РФ.

После авторизации на сайте ФСС с подтверждённой учётной записью пользователю станут доступны все инструменты ресурса. Они позволяют в том числе проверить начисления выплат по пособию: в кабинете застрахованного лица выбираем раздел «Листы временной нетрудоспособности», после чего кликаем на нужном ЭЛН.

В личном кабинете ФСС можно получить информацию по индивидуальным программам реабилитации, обеспечению техническими средствами нуждающихся, встать в очередь на санитарно-курортное лечение, а также ознакомиться со сведениями по пособиям при несчастных случаях и профзаболеваниях.

Полезно также почитать: Как узнать ИНН с помощью СНИЛС

Кто может проверить статус больничного?

Провести сверку может:

• сам ФСС;
• сотрудник предприятия. Он же является застрахованным лицом;
• медицинское учреждение, которое выдало больничный лист;
• работодатель;
• медики, проводившие медико-социальную экспертизу с целью определения группы инвалидности или продления больничного сверх положенного периода.

Получить данные можно только через личный кабинет. Для этого нужно пройти простую форму регистрации заявителя. В зависимости от статуса проверяющего, доступ в личный кабинет будет разный.

Законодательное регулирование

Унифицированная форма больничных листов издана в 2011 году и закреплена приказом Министерства здравоохранения и социального развития №624н. Согласно приказу №347н Минздрава эта форма является полиграфической документацией со степенью защиты под индексом «В».

Правом выдачи листков нетрудоспособности обладают врачи, работающие в больницах, поликлиниках и диспансерах. Документ не может выдаваться работниками следующих служб:

• скорой помощи;
• станции переливания крови;
• санатория или другого лечебно-оздоровительного учреждения;
• судебно-медицинской экспертной группы.

С принятием Федерального закона №86-ФЗ появилась возможность оформлять больничные листы в электронном виде. Их верификация выполняется с помощью электронной подписи, что должно исключать случаи подделок. Однако полного перехода на эту систему не произошло. Поэтому проверка больничного листа на подлинность не перестает быть актуальной.

Бумага, знаки, печати: как проверяют больничный лист на работе

Все кадровики знают, что бланк листка нетрудоспособности введен Приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н, а правила по его заполнению содержатся в Приказе Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н. Из них следует, что традиционный бумажный листок нетрудоспособности — это защищенная полиграфическая продукция, поэтому он изготавливается из особой бумаги, имеет водяные знаки ФСС, а ячейки для заполнения отличаются по цвету. Также надо учитывать, что номер настоящего больничного листа выбит в типографии, поэтому он прощупывается пальцами. Если же больничный лист фальшивый, то поверхность бумаги будет гладкой, и номер на ощупь не почувствовать.

Еще один важный момент — наличие печатей. Хотя бизнесу разрешили отказаться от них, медицинские учреждения по-прежнему обязаны заверять печатями выдаваемые ими листки нетрудоспособности и дубликаты. Без них документы нельзя считать действительными.

Также обратите внимание на текстовые блоки. Все сведения должны быть записаны черными чернилами либо напечатаны. При этом не допускается нарушение границ предусмотренных бланком клеточек. Исключение делается только для оттисков печатей медучреждений: они могут быть больше, чем выделено места на листе. Но закрывать собой какие-то сведения они не должны.