Оформление Сколько раз в год можно брать больничный

Главная / Трудовое право / Оплата и выплаты / Больничные выплаты

Назад

Опубликовано: 06.05.2016

Время на чтение: 5 мин

0

4011

Работодателю нет никакой выгоды держать у себя такого работника, который «штампует» больничные листы как копировальная машинка.

Закон №255-ФЗ в своей шестой статье учел это обстоятельство и ограничил сроки пребывания на больничном.

• Болеет работник
• Болеет родственник работника
• Распределение лимита дней: спорные ситуации Встреча двух лимитов Пример

В течение этого года ребенок переходит в иную возрастную группу

Пример

Основные понятия

Право на больничный относится к социальным гарантиям Российской Федерации. Он предоставляется каждому гражданину на время болезни, сохраняет на этот период должность, оклад, позволяет получить выплату (ст. 183 ТК РФ).

Больничный представляет собой временной промежуток, официально предоставленный сотруднику для восстановления здоровья и лечения патологии. На этот период открывается документ «лист нетрудоспособности», который подтверждает обращение гражданина в медицинское учреждение.

Само недомогание не является основанием для получения выплат. Для ее предоставления должен наступить страховой случай. Кроме этого важно наличие ежемесячных отчислений в ФСС. Компенсация больничного регулируется множеством нормативов, основными из которых являются:

• Трудовой кодекс РФ.
• Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании».
• Приказы Минзравсоцразвития (№624н от 29.06.2011 года).
• Региональные законодательные акты.

Выплаты по больничному листу предоставляются гражданам в рамках трудовых договоров с работодателем, государственным служащим и физическим лицам, занимающимся своей практикой (юристы, адвокаты, нотариусы) или предпринимательством. Последняя категория обязана самостоятельно отчислять средства в ФСС для получения социальных гарантий в случае временной потери трудоспособности.

Сколько дней оплачивается больничный лист после увольнения

Даже после увольнения вы можете обратиться к работодателю для того, чтобы он оплатил вам больничный

Граждане могут обращаться к работодателю для оплаты БЛ даже после своего увольнения, согласно положениям ТК РФ. Для получения компенсации из ФСС необходимо предоставить сотруднику бухгалтерии:

• паспорт;
• трудовую книжку, где нет отметки о новом трудоустройстве;
• больничный лист.

Важно. Принимаются БЛ на самого уволенного сотрудника. Если он ухаживал за ребенком, то выплата произведена не будет. Обращаться к предыдущему работодателю можно до истечения 6 месяцев.

Больничный по беременности тоже принимается, несмотря на его длительное действие. После передачи документов сотрудникам ФСС выплаты будут осуществляться через них.

Перечень страховых случаев для открытия больничного

Вопрос, сколько дней больничного оплачивается работнику в год, обычно возникает у сотрудника частной компании, который боится, что фирма не выполнит условия закона. Но в нормативных актах четко указан порядок предоставления и оплаты периода нетрудоспособности гражданина, а также приведены страховые случаи, дающие право на открытие листа установленного образца. К ним относятся:

• Производственная или бытовая травма.
• Болезнь самого человека или его близкого родственника, требующая постоянного ухода (например, простуда у ребенка).
• Лечение хронической патологии в санатории или профилактории.
• Осложнение беременности.
• Протезирование.
• Карантин.
• Усыновление ребенка.

При наступлении любого из перечисленных случаев застрахованное лицо с полисом ОМС и паспортом обязано обратиться к лечащему врачу и получить освобождение от работы. Период определяется индивидуально, так как сколько дней потребуется на восстановление здоровья предугадать бывает сложно. Оплачивается при этом больничный лист в полном объеме, даже если в совокупности период нетрудоспособности составит год. Но ФСС будет принимать во внимание тяжесть заболевания и наличие официального заключения врачебной комиссии, ведь срок амбулаторного лечения устанавливается лечащим врачом самостоятельно только в пределах двух недель.

Внимание! Оплачивается 30 дней больничного в год обычным гражданам, не имеющим хронических заболеваний или серьезных патологий. Все они должны быть подтверждены, оформленными листами.

Расчет пособия

Даже если указано минимальное количество дней больничного листа, пособие по нему зависит от среднего дневного заработка за предыдущие два года и стажа работы. Если лицо отработало более 8 лет, за каждый день болезни ему выплатят 100% средней дневной зарплаты. Стаж от 5 до 8 лет дает право на 80% от указанной суммы, а менее 5 лет — на 60% от среднего заработка.

Если годовой заработок превышает базы для начисления страховых взносов, пособие высчитывается, исходя из предельных сумм. Для расчета компенсации в текущем году используются данные за 2021 и 2019 гг. — 815 000 и 865 000 рублей соответственно (в 2020-м — 912 000).

Общие сроки нахождения на больничном

Нельзя до конца ответить на вопрос, сколько дней больничного оплачивается в год, так как каждый отдельный случай рассматривается индивидуально. Если часто оформляет лист нетрудоспособности инвалид, то вопросов у руководства к такому человеку не возникает. Другое дело, что своим правом злоупотребляют недобросовестные работники. Существуют определенные нормативы и сроки выдачи официальных бланков, которых должны придерживаться медицинские учреждения. Основными из них выделяют:

• При болезни средней тяжести амбулаторное лечение составляет 15 дней.
• При отсутствии выздоровления после двух недель лечения созывается врачебная комиссия, которая может продлить период восстановления трудоспособности до 10 месяцев.
• При отсутствии улучшений в течение года больничный закрывается и оформляется инвалидность.

Продолжительность оплачиваемого листа зависит от причины нетрудоспособности. Каждый страховой случай рассматривается отдельно, и обычно «стандартными» сроками считаются следующие периоды:

• Травма или болезнь средней тяжести – от 3 до 15 дней.
• Карантин – полный цикл, установленный как инкубационный период инфекционной патологии.
• Пребывание в санатории или профилактории – 24 календарных дня, за исключением туберкулеза, он требует полного выздоровления.
• Беременность – 140 дней для одного ребенка, 194 дня для двух и больше, 156 дней, если имеются осложнения.

Совет! Если заболел родственник или дети, то лист нетрудоспособности оформляется в том же порядке, что и для себя. Получить документ вправе не только родитель, но и любой близкий, который будет осуществлять за ним уход.

100%: когда оплата будет такой?

Согласно действующим законам, есть несколько ситуаций, когда листки нетрудоспособности оплачиваются в 100%-м размере. Об этом говорится в ФЗ№255. При беременности и родах будущие мамы тоже могут рассчитывать на компенсацию в полном объёме. Для других сотрудников применяются следующие схемы:

1. Необходимо иметь 8 и более лет трудового стажа. Тогда больничный оплачивают 100%, если речь идёт о травмах и заболеваниях.
2. То же самое условие, что и в предыдущем случае, должно быть выполнено для ситуаций, когда болеют маленькие дети, другие близкие родственники. При этом листок трудоспособности должен быть открыт максимум на десять суток.
3. Восемь и более лет стажа потребуется, когда имеется в виду амбулаторное лечение других близких родственников.
4. Стажа в шесть месяцев хватит в случае с беременностью.

Если болеет ребенок

Больничный актуален для молодых мам, так как дети часто болеют в садах во время адаптации. В этом случае одному из родителей потребуется обратиться в медицинское учреждение к педиатру, который и будет открывать лист. Оплата осуществляется за счет работодателя и ФСС по общим правилам. На продолжительность компенсируемого периода в год, напрямую влияет возраст ребенка:

• От 0 до 7 лет. Мама дошкольника имеет право проводить на больничном не более 60 дней в год, или 90, если патология серьезная.
• От 7 до 15 лет. В год можно брать больничный не больше чем на 45 дней, независимо от того, на сколько раз они будут разбиты, именно такое количество и оплачивается.
• От 15 до 18 лет. До 120 дней, при условии, что ребенок инвалид.

Если у ребенка подтвержденный диагноз ВИЧ, то ограничений по больничному не существует. Регулирует условия оплаты и число дней в году Федеральный закон № 255, по каждому отдельному страховому случаю. Периодически в него вносятся изменения, поэтому указанные значения могут корректироваться.

Контроль документов

Периодически страховые компании проводят дополнительные проверки. Это касается и больничных листов. Иначе невозможно отследить нарушения подобных сфер. Процедура проводится и для выявления факта того, проходил ли лечение в стационарном режиме сам работник. Страховщики могут смотреть, правильно ли заполнены все бланки.

Бухгалтерам важно помнить о двух факторах:

1. Сколько дней оплачивается.
2. Какому работнику какие компенсации полагаются.

Финансисты компании оформляют документы, проводят подробные расчёты. Им важно проходить курсы переподготовки, отслеживать изменения законов. При нарушении правил к компании и подчинённым применяют определённые виды наказаний.

Типичные ошибки

Ошибка: Работодатель оплатил только 3 дня пребывания сотрудника на больничном по уходу за взрослым членом семьи.

Комментарий: Если имеются основания для предоставления работнику такого больничного, оплачены должны быть 7 дней.

Ошибка: Сотрудник, умышленно причинивший вред своему здоровью с целью получения пособия по временной нетрудоспособности, требует оплаты больничного листа в полном объеме.

Комментарий: В случае умышленного причинения вреда здоровью и попытки самоубийства, оплачиваются все дни пребывания на больничном, но расчет выплаты производится по МРОТ.

Минимальная длительность

Длительность нахождения на больничном зависит от многих факторов. Минимальный срок, на который может быть оформлен БЛ, на законодательном уровне не установлен.

Решение о продолжительности терапии принимает непосредственно врач. Если у человека наблюдается лишь легкое недомогание, отсутствуют основания для открытия бюллетеня, тогда врач выдаст справку о том, что работник обращался в определенный день и время в поликлинику.

Если же БЛ открывают, то обычно выдают его на 3 дня. На практике однодневные больничные встречаются очень редко. За это время пациент проходит обследование, принимает прописанные доктором препараты. Если его состояние не улучшается, тогда больничный продлевают.

Регулярность посещения медучреждения

Соблюдение плана посещения врача – одно из условий получения компенсации за время болезни. В зависимости от вида и характера заболевания посетить больницу придётся:

• 2 раза при лечении в домашних условиях для открытия и закрытия больничного;
• раз в каждые 15 дней болезни, если требуется собирать врачебную комиссию (ВКК).

Несоблюдение периодичности посещений больницы – прямое нарушение предписаний врача. Данный факт отмечается в бланке больничного листа и снижает размер компенсации.

При посещении мед учреждения, лечащий врач либо врачебная комиссия должны выполнить следующие действия:

1. Оценить ход лечения или реабилитации и степень их эффективности.
2. Назначить изменение лечения при необходимости.
3. Оценить перспективы выздоровления.

При этом освидетельствование врачебной комиссией раз в 15 дней проводится до полного излечения либо получения лицом соответствующей группы инвалидности.

Особые ситуации

Разобравшись, сколько больничных дней оплачивается в году, стоит ознакомиться с ситуациями, когда делается исключение из правила. Инвалиды или лица, ухаживающие за ними, могут рассчитывать на отсутствие ограничений в оплате листов нетрудоспособности в год.

Важно знать! Увеличивается срок с 2-х недель до года при таких тяжелых заболеваниях как туберкулез или послеоперационные осложнения. Если врач дает неблагоприятный прогноз, то через 4 месяца человек направляется на медико-социальную экспертизу, где ему присваивается инвалидность.

Законодательство РФ сегодня не вводит ограничений, сколько раз можно брать больничный в год, если речь идет о застрахованном лице. Во время действия листа нетрудоспособности работодатель не вправе уволить гражданина, даже если его болезнь затянулась.

Но в этом вопросе существуют определенные нюансы, которые стоит знать, чтобы иметь возможность защищать свои права, если компания их нарушает.

Работодателю нет никакой выгоды держать у себя такого работника, который «штампует» больничные листы как копировальная машинка.

Закон №255-ФЗ в своей шестой статье учел это обстоятельство и ограничил сроки пребывания на больничном.

Это важно знать: Диспансеризация 2021 года: какие года рождения попадают, что входит в обследование

Встреча двух лимитов

У ребенка 4 лет одновременно и обычное заболевание, и особо тяжелое. По обычной болезни дошкольника (код 09) его маме положено 60 дней оплачиваемого больничного, а по «специальной» (код 12) — 90.

Если же тяжело больной ребенок перенес, положим, еще и ОРЗ, то как рассчитать максимально допустимое количество оплачиваемых дней? В подобных случаях лимит берется по максимуму: 90 календарных дней. При расчете конкретного больничного учитывается сумма уже использованных и оплаченных дней больничного.

Пример

В связи с болезнью пятилетнего ребенка, страдающего одним из заболеваний из перечня, выдано два больничных:

• на 12 дней с 19.05.2016 по 30.05.2016 — в связи с ОРВИ;
• на 17 дней с 22.06.2016 по 08.07.2016 — в связи со «специальным» заболеванием.

По состоянию на 19.05.2016 за текущий год матери уже оплачены 50 дней по уходу за ребенком.

• Шаг 1. Определяем общее количество дней для оплаты больничного при ОРВИ у ребенка: 50+12=62 календарных дня. Оплачиваем только дни в пределах годового лимита в 60 календарных дней: десять дней оплачиваем, оставшиеся два — нет.
• Шаг 2. 60 дней уже оплатили. Высчитываем количество оплачиваемых дней болезни по второму больничному. 60+17=77 дней. Это число не выходит за рамки максимально допустимого в год количества дней (90), поэтому оплачиваем все 17 дней больничного.